香港一家豪华酒店突然被怀疑是新型冠状病毒的震中。顾客被当地卫生部门隔离，发现自己被隔离在酒店内，不可避免地导致关系出现问题和许多起起落落。

刘三好（佘诗曼 饰）本是官宦之后，不幸其父在权力更替过程中成了牺牲品，三好与其母江采琼（田蕊妮 饰）以及奴婢姚金铃（杨怡 饰）被纳入宫中最婢女，江采琼有家传的手艺在司珍房中工作。一次江采琼为皇后制作的凤凰珠钗竟出现了“凤凰泣血”的不吉之象被革职并处以杖刑，最终重病而亡，临终前叮嘱女儿要“做好事、说好话、存好心”。刘三好和姚金铃在宫中相依为命，都在尚宫局任职。然而在皇宫的尔虞我诈中，姚金铃野心越来越大，一而再再而三的陷害三好。与之相反，三好始终铭记着母亲的遗嘱，即便在人心叵测的皇宫中，依旧“做好事、说好话、存好心”。分道扬镳的二人最终换来什么样的结局呢？

在创业浪潮影响下，大学生元宝突发买头西班牙公牛做配种生意的奇想，说服父亲牛长寿和父亲的相好周会巧凑钱成立配种公司，马经理也趁机接手了一家频临倒闭的养牛公司，他们都自信有办法一夜暴富。 香港富商之子华星受父亲所托到西班牙拍回国宝夜明珠，华星不愿将价值两亿五千万美元的夜明珠给捐赠出去，于是携宝私逃。路途中，夜明珠被元宝家的种牛误食。于是展开了一系列，笑料连连的故事......

本剧故事发生在一个充满老香港风味的场景，以喜剧形式展现左邻右里间的嬉笑怒骂，从而体现出香港社会的冷暖唏嘘。《老表，你好hea！》由《老表，你好嘢！》原班人马带来崭新的故事，加入大量新鲜滚热辣的社会议题，剧集除了继续采用前辑的轻快节奏和可爱的人物性格，亦加入新人物、新元素，务求擦出更多火花。